Совместный осмотр терапевта и пульмонолога.

Поступил с жалобами на кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой слизистого нрава, мигрень, слабость конечностях, головокружение, общую слабость.

Анамнез заболевания: мучается приобретенным обструктивным бронхитом в течении многих лет. Данное ухудшение состояния в течение 2 дней, связывает с переохлаждением. Сейчас в связи с усилением кашля и одышки, вызвал СМП, доставлен в Кл. МКТУ.

Анамнез жизни: рос и Совместный осмотр терапевта и пульмонолога. развивался соответственно возрасту. Туберкулез, кож-венерические заболевания опровергает. Наследственность не отягощена.Эпид анамнез. За последнее 3-лет за границу не выезжал, в течение 2 –ух недель укус клеща и др. насекомых не было. Аллергоанамнез:неперенносимости медикаментов и пищевых товаров нет. Конкретные данные: общее состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Грудная клеточка Совместный осмотр терапевта и пульмонолога. норместенической формы. Кожные покровы и видимые слизистые обичной расцветки, цианоз. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-суставная система зрительно без деформации. Система дыхания:Дыхание через нос затрудненное, зев размеренный. Грудная клеточка эмфизематозной формы, симметрично участвует в акте дыхания. Межреберные промежутки расширены. Голосовое дрожание ослабленное. Перкуторно легочный звук с коробочным цветом Совместный осмотр терапевта и пульмонолога.. Экскурсионная поездка легких неограничена. Аускультативно везикулярное ослабленное дыхание, сухие, свистящие хрипы.ЧДД - 18 в мин. Бронхофония ослаблена. Сердечно-сосудистая система: в области шейки патологической пульсации не найдено. Границы сердца: правая по правому краю грудины, верхняя в III м/р, левая на 1,5 см кнутри от СКЛ. Ширина сосудистого пучка 5 см. Верхушечный толчок в Совместный осмотр терапевта и пульмонолога. V м/р на 1,5 см кнутри от СКЛ. Тоны сердца приглушены, ритм верный, ЧСС 90 = PS -90 ударов в мин. АД 180/90 мм.рт.ст. Пищеварительная система: Животик правильной формы, мягенький, безболезненный .Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул постоянный, оформленный. Мочевыделительная система: в области почек патологического выбухания: не Совместный осмотр терапевта и пульмонолога. найдена. Мочеиспускание безболезненное. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез снижен.

Д/З: Осн: ХОБЛ.Бронхитичский тип, категория В , фаза обострения.

Вместе осомтрена медиками, снята регтенг ОГК. Хрон.бронхит

Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны советы

Деж.вр: Мавланов Л.Р

Саугабаева С.К

Кооперативный осмотр дежурных докторов:

Жалобы при поступлении: на озноб Совместный осмотр терапевта и пульмонолога., головокружение, тошноту, общую слабость.

Из анамнеза заболевания: Со слов хворого, вышеуказанные жалобы стали тревожить в течение 2-х часов, связывает парентеральным введением кетанал, которое было назначено уч.терапевтом по месту жительста. В связи с ухудшением вызвана СМП, оказано помощь и доставлен в кл. МКТУ.

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный Совместный осмотр терапевта и пульмонолога. гепатит опровергает. Наследственность не отягощена. Непереносимость фармацевтических препаратов и пищевых товаров не отмечала.

Эпид анамнез : За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была.За границы в течение 3-х лет не выезжала. Последние 6 месяцев переливания крови не было.

Беспристрастно: Состояние относительно удовлетворительное. Темп. -36,5 С Совместный осмотр терапевта и пульмонолога.. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: отек Квинке области лица, губ и обеих глаз. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-суставная система: без патологии. Система дыхания:дыхание через нос свободное. Грудная клеточка обыкновенной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук Совместный осмотр терапевта и пульмонолога.. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 19 в мин. Сердечно-сосудистая система: область сердца зрительно не изменена. Сосудистый пучок в v- межреберье слева, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 0,5 см кнаружи от СКЛ. Ритм сердца верный, тоны приглушены, ЧСС, п-с Совместный осмотр терапевта и пульмонолога.: 80 в мин. АД 100/80 мм.рт.ст.

Система пищеварения:Язык незапятнанный, аппетит сохранен, Животик мягенький, при пальпации безболезненный. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме.Система мочевыделительной системы: Область почек без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.

Д/з: Осн: Пирогенная реакция на раствор Совместный осмотр терапевта и пульмонолога. кетанал, средней степени тяжести.

С целью уменьшении аллергических реакции-

Оказано помощь:

Sol. Prednizaloni 60 mg+Sol. Natrii chloridi 0.9%-200ml в/в капельно.

Р-р Трисоль 400мл в/в кап

Через 1,5 часа, после оказанной помощы, состояние нездоровой с неким улучшением, АД 110/70 мм рт.ст. ЧСС-пульс-76 в мин. ЧДД-18 в мин Совместный осмотр терапевта и пульмонолога.. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны советы

Кооперативный осмотр дежурных докторов:

Жалобы: на насыщенную мигрень, тяжесть в затылке, слабость.

Из анамнеза заболевания:Со слов родственников в течение 2-х дней волнует диффузные мигрени, связывает с переохлаждением. Сейчас в связи с ухудшением состоянии вызван СМП. Оказано помощь: Sol. Ketatopi 2mlв/м, Sol.Magnesisulfatis Совместный осмотр терапевта и пульмонолога. 25% 5мл в/в стр. и доставлена в ШГМБ.

Анамнез жизни:Туберкулез, венерические заболевания, вирусный Аллергоанамнез спокоен. Непереносимость фармацевтических препаратов и пищевых товаров не отмечал.

Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. Эпидзначимые страны по малярии за последнее 3 года не выезжала.

Беспристрастно: Общее состояние Совместный осмотр терапевта и пульмонолога. относительно удовлетворилельное. Сознание ясное на вопросы отвечает правильно. Нормостениического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы, видимые слизистые незапятнанные, белой расцветки. Темп. тела – 36,4 С. Периферических отеков нет.Система дыхания: дыхание через нос не затруднено. Грудная клеточка обыкновенной формы. Перкуторно: ясный легочный звук. Аускультативно: везикулярное дыхание , хрипов нет. ЧДД 17 в 1 мин.Сердечно Совместный осмотр терапевта и пульмонолога.-сосудистая система: область сердца зрительно не изменена. Границы относительной сердечной тупости в норме. Ритм сердца верный, тоны приглушены, ЧСС, п-с:74 в мин. АД 120/80 мм.рт.ст. Язык мокроватый. Животик обыкновенной формы, мягенький. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивания «-» с 2-ух сторон. Стул и диурез в норме.

Stnevrosus: сознание ясное Совместный осмотр терапевта и пульмонолога.. Аннотации делает. На вопросы отвечает правильно. Зрачки D=S, фотореакция жива, язык по средней полосы. Сух рефлексы D=S, Патологических рефлексов нет. Менингиальных символов нет.

Д/з.: Осн:Вегетососудистая дистония.

Осл.: Синдром внутричерепной гипертензии.

Оказана помощь: С целью уменьшении внутричерепной гипертензии оказано помощь:Sol.Pirosetami 20% 10мл + Sol. Natriihloridi 0.9%-200 ml Совместный осмотр терапевта и пульмонолога. в/вкап.

Через час состояние хворого с улучшением, мигрени уменьшились. Показаний к госпитализации нет. Даны советы.

Деж.вр: Мавланов Л.Р

Аншибаева Г.Д


sovremennaya-ispaniya-spisok-literaturi.html
sovremennaya-klassifikaciya-fermentov-i-ih-nomenklatura.html
sovremennaya-kletochnaya-teoriya.html