Совместный осмотр с терапевта и невролога.

Жалобы:на мигрени, приступ судорог, общую слабость.

Анамнез заболевания: хворает с 2015г, перенес травму головы, лечился в ШГ БСМП. После травмы появились приступы судорог, амбулаторно часто воспринимает депакин хроно 1000мг в день. Данное ухудшение состояния в течение нескольких часов, вызван СМП, оказана помощь: р/р магния сульфата 25% 5мл + р Совместный осмотр с терапевта и невролога./р глюкозы 40% 10мл в/в. доставлен в ШГМБ.

Анамнез жизни:Tbс, гепатит, кож. венерические заболевания опровергает. Гемотрансфузий за последние полгода не получал. Укусы насекомых, животных и выезд на природу за последние 2 недели опровергает. Эпидемиологические важные страны по малярии за последние 3 года не посещал.

Аллергический анамнез: аллергии на лекарства и пищевые продукты нет Совместный осмотр с терапевта и невролога..

Statuspraesens: Общее состояние хворого поближе к удовлетворительному. Телосложение пропорциональное. Кожные покровы и видимые слизистые обыкновенной расцветки, незапятнанные. Периферические лимфоузлы не увеличены. Периферических отеков нет. Т 36,3 С. Дыхание через нос, свободное. ЧДД 17 в мин. Аускультативно в легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Соч. тоны приглушенные, ритмичные. АД 120/80 мм.рт Совместный осмотр с терапевта и невролога..ст. Пульс 84 в мин. Зев спокоен. Язык мокроватый, незапятнанный. Животик мягенький, пальпация безболезненна. Печень у края реберной дуги. Перистальтика кишечного тракта выслушивается. Симптом поколачивания «-» с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Statusneurosus: Сознание ясное. Ориентация в пространстве и времени сохранена. Обыкновенные и сложные аннотации делает. Движение глазных яблок в Совместный осмотр с терапевта и невролога. полном объеме. Зрачки D=S. Лицо симметричное. Глоточный рефлекс вызывается. Язык выходит по средней полосы. В позе Ромберга шатает. Тонус мускул в норме. Гиперкинезов нет. Патологических рефлексов нет. Сила мускул в полном объеме. Сухожильные рефлексы D=S. чувствительность не нарушена. Чувственно лабилен. Менингеальные знаки отрицательны.

Диагноз:Эпилепсия. Состояние после эпиприступа. Синдром Совместный осмотр с терапевта и невролога. внутричерепной гипертензии. Посттравматическая энцефалопатия.

С целью купирования болевого и конвульсивного синдромов Сito изготовлено:

Tabl. Finlepsini 200mg 1табл вовнутрь.

Sol. Magnii sulfati 25% 5ml +Sol. NatriiChloridi 0,9% 200ml в/в капельно Через час состояние с улучшением – жалоб не предъявляет. На момент осмотра нездоровой в критической госпитализации не нуждается. Даны советы Совместный осмотр с терапевта и невролога. на плановое стационарное исцеление через портал.

Доктор: ___________ Сарманбаева Д.Д.

Зав. отд.п/п: ___________Мавланов Л.Р.

Кооперативный осмотр дежурных докторов:Халмуратов М.ДАртыкбаевЭ.Б.

Назарбекова 1984 г.р

Жалобына головные боли в затылочной области, общая слабость.

анамнеза заболевания: со слов мигрени волнует в денька, ни с чем же не связывает. К вечеру в Совместный осмотр с терапевта и невролога. связи с усилением мигрени, вызвала бригаду СМП, доставлена в приемное отделение ШГМБ.

Анамнез жизни:росла и развивалась соответственно возрасту. Наследственность не отягощена. Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит опровергает. Травмы: в 2016 году ЧМТ в итоге ДТП. Операции: в 2011 году по поводу кисты яичника. Непереносимость фармацевтических препаратов и пищевых Совместный осмотр с терапевта и невролога. товаров ранее не отмечала.

Гинекологический анам:Менархе 13 лет. Беременность - 2, 23недель, роды-1.

Эпид анамнез: за последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных опровергает. Эпид.важные страны на малерии за последние 3 года не выезжала.

Беспристрастно:общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые Совместный осмотр с терапевта и невролога. обыкновенной расцветки, незапятнанные. Т-36,50С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-70 в мин. АД-110/70 мм рт.ст. Животик мягенький, безболезненный, увеличен за счет беременности. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и Совместный осмотр с терапевта и невролога. мочеиспускание не нарушены.

St. nevrosus: сознание ясное. На вопросы отвечает. Зрачки D=S, фотореакция жива, язык по средней полосы. Движение глазных яблок в полном обьеме болезнен в последних отведениях. Сух RD=S. В позе Ромберга устойчив. ПНП делает. Менингиальных символов нет.

Д/з:Резидуальная энцефалопатия в стадии компенсации.

Соп Совместный осмотр с терапевта и невролога..:2 Беременность, 23 недель.

С нездоровой проведена беседа, находилась под наблюдением, в динамике состояние с неким улучшением, мигрени уменьшились. АД-110/80 мм рт. ст. ЧСС-78 мин. ЧД-18 в мин. Нездоровая отказалась от госпитализации. Взято письменный отказ. Даны советы. Актив передан.

Деж.вр: Халмуратов М.Д

АртыкбаевЭ.Б.

Кооперативный осмотр дежурных докторов: Халмуратов Совместный осмотр с терапевта и невролога. М.Д

АртыкбаевЭ.Б.Нурымбетов Р

Ирисбеков К 1954г.р

Жалобы: на мигрени, головокружение, общая слабость, увеличение температуры, слабость в левых конечностях,

Из анамнеза заболевания: Со слов в течении 18-ти лет мучается АГ, состоит на «Д» учете у терапевта, мах подъем АГ200/120. В 2017г на фоне высочайшего АД перенес ОНМК, в остром периоде получала исцеление стационарно Совместный осмотр с терапевта и невролога., с тех пор наблюдается у невролога. Данное ухудшение состояние в течении суток стали тревожить мигрени, увеличение температуры, сейчас к вечеру интенсивность болей в голове усилилось, в связи с чем вызвана бригада СМП и доставлена в приемный покой ШГБСМП и перенаправлен в поликлиники ШГМБ.

Анамнез жизни: росл Совместный осмотр с терапевта и невролога. и развивался соответственно возрасту. Наследственность не отягощен. Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит опровергает. Непереносимость фармацевтических препаратов и пищевых товаров ранее не отмечала.Травм и операции опровергает.

Эпид анамнез:за последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных опровергает. Эпид.важные страны на малерии Совместный осмотр с терапевта и невролога. за последние 3 года не выезжала.

Беспристрастно:общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обыкновенной расцветки, незапятнанные. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 22 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-100 в мин. АД-140/100 мм рт.ст. Животик мягенький, безболезненный. Печень и Совместный осмотр с терапевта и невролога. селезенка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.

St. nevrosus: сознание ясное. На вопросы отвечает. Зрачки D=S, фотореакция жива, девиация языка в право.Движение глазных яблок в болезнен в последних отведениях. Сух RD

Д/з Совместный осмотр с терапевта и невролога.: Осн: ХНМК. Последствие ОНМК (2017) По геморрагическому типу в стволе мозга .

Осл:Левосторонняя гемиплегия. Синдром понижение когнетивной функции.

Фон: Артериальная гипертония III степени, риск 4

Осл : СНФК II (NYHA) .

Соп: Дисциркуляторная энцефалопатия 3 ст, в ст декомпенсации

Оказана помощь: Sol.Analgini 50% 2ml+Sol.Dimedroli 1% 1млв/м

Tab Captoprili 25 mg-1 таб вовнутрь

После оказанной помощи состояние Совместный осмотр с терапевта и невролога. хворого с неким улучшением, в легких везикулярное дыхание, сохраняется общая слабость. АД-110/80мм.рт.ст.ЧСС-70 мин.ЧД-20 мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны советы.

Деж.вр: Халмуратов М.Д

АртыкбаевЭ.Б.

Доктор невролог: Нурымбетов Р

Кооперативный осмотр дежурных докторов:

Жалобы при поступлении:на мигрень,головокружение, шум в ушах, слабость Совместный осмотр с терапевта и невролога..

Анамнез заболевания: Со слов мучается в течении 20-лет Артериальной гипертонией, состоит на «Д» учете у терапевта, мах подъем АГ180/100. В 2006 году перенес ИМ. Данное ухудшение состояние в течении нескольких часов, в связи с усилением мигрени вызвали СМП и зафиксировано АД 140/90 мм.рт.ст оказана помощь: таб.каптоприл 25мг 1 таб. и Совместный осмотр с терапевта и невролога. р/р.пироцетам 20% 5мл в/в стр. и доставлен в ШГМБ.

Анамнез жизни: Туберкулез, кож-венерические заболевания опровергает. Наследственность не отягощена.

Эпид анамнез. За последнее 3-лет за границу не выезжала, в течение 2 –ух недель укус клеща и др. насекомых не было. Эпид.важные страны по малярии за последние 3 года не выезжал.

Аллергоанамнез:неперенносимости Совместный осмотр с терапевта и невролога. медикаментов и пищевых товаров нет. Конкретные данные: общее состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Грудная клеточка норместенической формы. Кожные покровы и видимые слизистые обыкновенной расцветки. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-суставная система зрительно без деформации.Система дыхания:Дыхание через нос свободное, зев размеренный. Грудная клеточка нормостеническая, симметрично участвует в акте Совместный осмотр с терапевта и невролога. дыхания. Межреберные промежутки нерасширены. Перкуторно легочный звук . Экскурсионная поездка легких неограничена. Аускультативно везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД - 16 в мин. Сердечно-сосудистая система: в области шейки патологической пульсации не найдено. Границы сердца: правая по правому краю грудины, верхняя в III м/р, левая на 1,0 см кнаружи от СКЛ. Ширина Совместный осмотр с терапевта и невролога. сосудистого пучка 6 см. Верхушечный толчок в V м/р на 1,0 см кнаружи от СКЛ. Тоны сердца приглушены, ритм верный, ЧСС= PS-74 ударов в мин. АД 140/90 мм.рт.ст.

Пищеварительная система: Животик правильной формы, мягенький, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул постоянный, оформленный. Мочевыделительная Совместный осмотр с терапевта и невролога. система: в области почек патологического выбухания: не найдена. Мочеиспускание безболезненное. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.

Д/з: Осн:ХНМК.Дисциркуляторная энцефалопатия в стадии декомпенсации.

Соп: ИБС.ПИМ 2006года. Артериальная гипертония IІI степени, риск 4. СНФК I (NYHA).

Оказана помощь: Sol.Magnesi sulfatis 25%-10ml+ Sol.Natrii chloride 0,9%-200.0 в Совместный осмотр с терапевта и невролога./в кап

За час наблюдения состояние нездоровой с улучшением: уменьшились мигрени. АД 130/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-74 в мин. ЧДД-18 в мин. Т-36,4С.

Показании для круглосуточного наблюдения нет, даны советы.

Деж.вр: Мавланов Л.Р

Невролог: Нурымбетов Р.К

Кооперативный осмотр дежурных докторов:

Жалобы: на мигрени, общую слабость.

Анамнеза заболевания: со слов нездоровой вышеуказанные жалобы Совместный осмотр с терапевта и невролога. волнует в течении денька, ни счем не связывает. Сам нездоровой работает фельдшером, во время работы со собственной бригадой СМП обратился в приемный покой ШГМБ.

Анамнез жизни: Рос и развивался соответственно возрасту. Наследственность не отягощена. Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит опровергает. Непереносимость фармацевтических препаратов и пищевых товаров ранее Совместный осмотр с терапевта и невролога. не отмечала.Травм и операции опровергает.

Эпид анамнез: за последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных опровергает. Эпид.важные страны на малерии за последние 3 года не выезжала.

Беспристрастно:общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обыкновенной расцветки, незапятнанные. Т Совместный осмотр с терапевта и невролога.-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-70 в мин. АД-120/80 мм рт.ст. Животик мягенький, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.

St. nevrosus: сознание ясное. На вопросы Совместный осмотр с терапевта и невролога. отвечает. Зрачки D=S, фотореакция жива, язык по средней полосы.Движение глазных яблок в полном обьеме болезнен в последних отведениях. Сух RD=S. В позе Ромберга устойчив. ПНП делает.Менингиальных символов нет.

Д/з:Осн:Резидуальная энцефалопатия в стадии субкомпенсации

Осл: Астено-вегетативный синдром.

С целью снятия неврологической симптоматики оказано помощь Совместный осмотр с терапевта и невролога.:

Sol. Кetotopi 2 ml+ Sol.Natrii chloride 0,9%-200.0 в/в капельно.

Sol.Platyphillini 0,1%-2ml+ Natrii chloride 0.9%-200 ml в/в капельно

Через 50 минут после оказанной помощи состояние нездоровой с неким улучшением, уменьшились мигрени, сохраняется малозначительная слабость. АД-120/80мм.рт.ст.ЧСС-70 мин.ЧД-17мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны советы.намнез.

Деж Совместный осмотр с терапевта и невролога..вр: Халмуратов М.Д

АртыкбаевЭ.Б.

Невролог: Нурымбетов Р


sovremennaya-formulirovka-zakona-glasit-svojstva-elementov-i-ih-soedinenij-nahodyatsya-v-periodicheskoj-zavisimosti-ot-velichini-zaryada-yader-ih-atomov.html
sovremennaya-germenevtika.html
sovremennaya-inflyaciya-i-ee-osobennosti-v-rossii.html